INFORMACION relativa al
                           CONSUMO REAL DE AGUA             Procedimiento3722 
Datos del interesado	
NIF o NIE	Apellidos	Nombre	
			
Teléfono fijo	Teléfono móvil (Prioritario)	Correo electrónico	

Domicilio 	
Tipo	Nombre vía	Núm.	Let.	Bloq.	Esc.	Plta	Puerta	Km	
									
Provincia	Municipio	Pedanía y/o Paraje	Cód. Postal o Apdo	

 Datos del Representante, en su caso			
NIF o NIE	Apellidos	Nombre	
			
Teléfono fijo	Teléfono móvil (Prioritario)	Correo electrónico	

Domicilio 	
Tipo	Nombre vía	Núm.	Let.	Bloq.	Esc.	Plta	Puerta	Km.	
									
Provincia	Municipio	Pedanía y/o Paraje	Cód. Postal o Apdo	

Tabla consumo de agua (vacios, valor 0)

TITULAR :
	
DNI / CIF :	
REA :	

	

DERECHO y/o Autorizaciones DE RIEGO (m³) indicar

Comunidad de Regantes	
Pozo - Subterráneas	
Desaladas Valdelentisco u otros	

	

Superficie Explotación (ha)

Sin riego secano	
De riego (ha)	
Superficie Total (ha)	

	

Volumen consumido en Explotación (m³/año)

Comunidad de Regantes	
Pozo - Subterráneas	
Desalada Valdelentisco u otros	
En caso Invernaderos : De lluvia	
Vol. Consumido Total (m³/año)	

	

	

	
DOCUMENTACIÓN QUE ACOMPAÑA (Original o copia auténtica)
	
 DNI, CIF o similar. del titular y representante, en su caso.                                                               Documentación acreditativa de representación, en su caso.
 Declaración responsable                                                                                                                   Otros…
 Certificados justificativos procedencia de las Aguas

En Murcia a          de          20

                                                                                                      Firma