SOLICITUD de AUTORIZACIÓN como OPERADOR AGROAMBIENTAL
                                             Procedimiento        3694

Datos del interesado	
NIF o NIE	Apellidos	Nombre	
			
Teléfono fijo	Teléfono móvil (Prioritario)	Correo electrónico	

Domicilio 	
Tipo	Nombre vía	Núm.	Let.	Bloq.	Esc.	Planta	Puerta	Km.	
									
Provincia	Municipio	Pedanía y/o Paraje	Código Postal o Apdo	

Solicito:	
 Renovación	
 Autorización inicial para la inscripción en el Registro de Operadores Agroambientales	
 Autorizo la anotación en Portal Web CARM correspondiente los datos (N° Reg. Operador Agroambiental, Nombre, apellidos y correo electrónico)	
	
DOCUMENTACIÓN QUE ACOMPAÑA (Original o copia auténtica)	
 DNI, NIE o similar.
 Documentación acreditativa de la titulación requerida en el artículo 5, de la Orden 13 de abril de 2022
 Justificante seguro responsabilidad civil (cobertura mínima de 150.000 euros) Artículo 3 apart. 3 de la Orden 13 de abril de 2022
 Vida laboral. Artículo 6 apart. 4 de la Orden 13 de abril de 2022
 En caso de que la formación haya sido impartida por las entidades referidas en el Artículo 8 de la Orden 13 de abril de 2022, documentación acreditativa, expedida por dichas entidades sobre la formación impartida.

INFORMACIÓN BÁSICA DE PROTECCIÓN DE DATOS
Al firmar esta solicitud queda establecido que usted presta su consentimiento expreso al tratamiento de sus datos personales. Lea esta información antes de firmar.
Responsable del tratamiento: Dirección General de Medio Ambiente de la Consejería de Medio Ambiente, Mar Menor, Universidades e Investigación, ubicada en la Plaza Juan XXIII, 4, CP 30008 de Murcia.
Finalidad del tratamiento: meramente administrativa, es de disponer del registro en donde figuren todos aquellos profesionales que reúnan las condiciones exigidas en la Orden de 13 de abril de 2022 de la Consejería de Agua, Agricultura, Ganadería, Pesca, Medio Ambiente y Emergencias puedan realizar la labor de Operador Agroambiental.
Legitimación: el tratamiento es necesario para el cumplimiento de una misión realizada en interés público o en el ejercicio de poderes públicos conferidos al responsable del tratamiento en virtud de la normativa recogida en la solicitud ( artículo 8 de la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre de Protección de Datos Personales y garantías de los derechos digitales en relación con el artículo 6.1 e ) del Reglamento 2016/679 de Protección de Datos ).
Destinatario de cesión de datos: no se cederán datos a terceros salvo a las Administraciones Públicas en el ejercicio de sus competencias, cuando sea necesario para la tramitación o resolución de sus procedimientos o exista una obligación legal.
Derechos del interesado: puede ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, supresión, oposición, limitación y portabilidad de los datos así como otros derechos, que se explican en la información adicional. En relación a la procedencia de los datos aportados por el interesado, también se obtienen datos recopilados de la Plataforma de Interoperabilidad de la CARM, los cuáles están enmarcados dentro de categorías de identificación, puede ponerse en contacto con el Delegado de Protección de Datos; Inspección General de Servicios de la CARM en el correo electrónico:dpdigs@listas.carm.es, puede consultar información adicional y detallada sobre Protección de Datos en la siguiente dirección : https://www.carm.es/web/pagina?IDCONTENIDO=62678&IDTIPO=100&RASTRO=c672$m.

	

En Murcia a          de          20

                                                                                                      Firma